“医生，快救救我家孩子，反复高热39-40℃，脑子烧坏了”、“医生，快救救我家孩子，我家孩子发烧抽筋了，脑子抽坏了”，作为一名儿科医生，对于上述情况早就习以为常了.
今天就让我们跟大家聊聊孩子发热抽筋的那些事儿，希望可以帮助到宝爸宝妈们。
“家长怕发烧，发烧怕抽筋，抽筋会抽坏脑子”，这么一种固有思维长期困扰了广大家属。由于对发热抽筋的担心，特别是已经有过“热性惊厥”史患儿的家长，那更是对发烧充满恐惧，只要孩子一发烧，就想尽各种办法给孩子退烧，如反复吃退烧药（甚至体温不高的时候）、冰袋冰头、贴退热贴、酒精擦身、洗冷水澡，甚至有些老人还请人捉鬼、针扎手指放血等 …，哎，真是可怜天下父母心！我们只能回敬大家一句，当爸爸妈妈的不容易啊。针对这样的问题家长朋友们需要知道哪些知识？应该做哪些事呢？
注意，科普时间到了，划重点：
我们常说的发热抽筋学名指的是“热性惊厥”，主要是由发烧引发的，以前认为是高烧（＞39.0℃）引发的，所以叫高热惊厥，但经科学研究表明，只要体温高于38°都有可能发生惊厥，所以现在临床已统一诊断为“热性惊厥”。
那有的家属就要问了，为什么别人家孩子发烧不会抽筋，为什么我的孩子容易抽筋呢？那抽筋到底对孩子脑子有没有影响？
根据目前研究热性惊厥的具体原因尚未能完全明确。但有一点可以肯定，有遗传家族史的，特别是直系亲属有热性惊厥史的，孩子发生热性惊厥的几率就明显偏高，此外热性惊厥主要发生在6月-5岁之间的孩子，可能还与此年龄段患儿神经发育不成熟有关。那到底对脑子有无影响？这就要具体情况具体对待了。要回答这个问题，我们首先应明确自己的孩子发热抽搐到底是不是热性惊厥。一般而言，绝大部分发热抽搐都是单纯型热性惊厥，预后大多良好，无需特殊处理。但仍需排除其他易出现抽搐的疾病，如癫痫、中枢感染、颅脑肿瘤等。
在此重点提醒：因抽搐系脑细胞的异常放电行为，抽搐过程中存在脑缺氧，故反复抽搐或持续抽搐时间较长（如惊厥持续状态），大脑可因长时间缺氧而影响脑部血供、能量供应等一系列代谢活动，最后出现各种并发症，如影响智力、运动功能等，所以发热抽筋是有可能抽坏脑子的。
“医生，快来看看，我家孩子发热抽筋了，手一抖一抖的”，又是一阵呼叫声传过来，医生立马起身冲过去检查，“不是，你这孩子不是抽筋，只是发热，有点惊跳”。“哦，惊跳？不是抽筋，那医生到底什么才是抽筋呢？”，OK，咱接着聊：惊跳，是临床上比较常见的一种生理行为，尤其易发生于婴幼儿。比如新生儿睡觉时突发四肢、身体的抖动，部分儿童常发生于惊吓、发热等情况后。那如何判断什么是惊厥呢？
继续划重点：
如何判断是否发生惊厥，最主要是已经该患儿是否出现意识障碍，若出现了说明其发生抽搐了。当然临床还有其他表现，比如全身僵直、四肢抽动、双眼上翻、牙关紧闭、口唇发绀等，甚至口吐白沫、大小便失禁。一旦出现上述抽搐情况，家属应该如何处理呢？
我们继续上干货，接着划重点：
正确做法：让孩子在床上或安全的平地躺下，解开衣领，尽量让孩子头侧着或者侧卧，防止呕吐时发热误吸后引起的呛咳窒息。抽筋一般不会咬伤舌头，所以避免往孩子嘴里塞东西或给药，若强行掰开抽搐患儿嘴巴也可能造成口腔损伤，同时塞进去不当的东西还可能堵塞呼吸道，引起窒息，同时损伤牙齿。相反，抽搐时家长还应尽可能将嘴里的小东西、碎食物以及分泌物清除干净，动作记得要轻柔哦。
错误做法：掐人中、剧烈拍打手掌、手指扎针放血等，有时不但阻止不了抽搐，反而可能给孩子造成二次伤害 。
因绝大部分的热性惊厥系单纯型，故持续时间很短，通常不到1分钟，90%在5分钟内自发缓解，一般不需特殊处理，且预后多良好。但如果抽搐时间超过5分钟以上，或者短时间内反复抽搐，建议立即就近就医或者打120求救。如果既往发生过惊厥持续状态（30分钟以上）的孩子，再次出现长时间发作的可能性较大，一旦发作，应尽早就医，尽快给予止惊药停止抽搐，并注意预防。同时还应减少患儿因惊厥发生的二次伤害，如摔伤、误吸等。
“那易发生热性惊厥的孩子对以后会不会有影响？”
据相关研究发生热性惊厥的患儿年龄越小，再抽的可能性越大，首次热性惊厥时不到一岁，再抽的可能性大约50%，直系亲属有热性惊厥史的，再抽的风险也更大。反复出现热性惊厥的患儿远期出现癫痫的风险略高于普通人群，总体来讲大约2%的热性惊厥会发展为癫痫，复杂型的热性惊厥概率更高，这种风险大多系由孩子自身条件决定，尤其与遗传因素有关，有时候药物治疗也不一定能改变这个趋势。
“那到底有什么办法可以预防吗？”
事实上研究已经证明，包括布洛芬和对乙酰氨基酚等在内的退热药，并不能预防热性惊厥发生，原因可能是惊厥主要发生在体温骤然的变化阶段。但是预防不了不代表不吃退热药，临床上一般建议凭患儿的舒适度来给予退热药物，婴幼儿因自主表达能力差，建议39.0℃以上服用，大年龄患儿可据发热引起自觉不适即可给予退热处理。易发生热性惊厥的孩子也不是每次发热都会发生抽搐，且随着年龄的增长，绝大多数患儿发生热性惊厥的次数会逐渐减少。